منتديات أعز الناس - كل مآ تريد عن آلشقيقة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

نظراً لتجآهل بعـض الناس عن الشقيقه.. حبيت أنزل هالموضوع لتوضيح المرض ..

الشقيقة migraine

الشقيقة هو نوع من أنواع الصداع , غير معروف السبب الرئيسي بالضبط .. ولكن للأوعية الدموية دور فيه حيث يحدث انقباض للأوعية الدموية وتغيرات أخرى في الدماغ , كما للوراثة دور فيه حيث وجد أنه يكثر بين أفراد العائلة .
يصيب الشقيقة النساء أكثر من الرجال بمعدل 3 إلى 1 .

صداع الشقيقة يكون من متوسط إلى شديد , ويوصف كأنه نبضات غالباً ما تكون في جهة واحدة وتكون في بعض الحالات في الجهتين ( حالات أقل ) , يكون ما بين ساعات قليلة وقد يستمر إلى 3 أيام في بعض الحالات . وتختلف عدد نوبات الصداع من شخص لآخر وتكون عادة من 3 إلى 4 أيام في الشهر , ويصاحب الصداع عدة أعراض سنتكلم عنها بإذن الله .

أعراض الشقيقة :
صداع من متوسط إلى شديد , يبدأ في الجهة الأمامية وفي جانب الرأس وحول العين , وبعد ساعة إلى ساعتين ينتشر ليصيب الجهة الخلفية وفي العادة يكون من ساعات قليلة إلى طول اليوم , قد يكون الألم شديد جداً ويؤثر على واجبات المريض اليومية .
الصداع عادة يصيب المريض وهو مستيقظ , وبشكل أقل يوقظ المريض من نومه أثناء الليل .
غثيان وقئ يصيب المرضى بشكل كبير بنسبة 80% للغثيان و 50% للقئ تقريباً .
بعض المرضى يصابون بشحوب في الجلد .
حساسية للضوء وهذا عرض شائع للشقيقة .
عادة ما يقل الصداع بالتدريج أو بعد النوم .
تغير في المزاج والسلوك سواء عصبية أو نفسية .
ما يسمى بــ aura أو مرحلة النسمة وهي مقدمات تحدث قبل نوبة الصداع وقد تكون سمعية , بصرية أو حركية مثل :
رؤية فلاشات ضوئية وهي الأكثر شيوعاً .
تغير في الإحساس وقد يتبعه تنميل .
ثقل في الأطراف .
اضطرابات في الكلام .

التشخيص :
عادة ما يتوصل الطبيب للتشخيص من خلال أخذ التاريخ المرضي الدقيق للمريض , وقد تعمل بعض التحاليل لإستبعاد الأسباب الأخرى للصداع .

العلاج :
علاج الشقيقة يكون على لهدفين , الأول تخفيف الألم أثناء نوبات الصداع والسبب الثاني محاولة منع حدوث نوبات جديدة .

1/ تخفيف الألم وإيقاف الصداع :
ونسعى بذلك لتخفيف الصداع وإيقاف النوبة عند حدوثها بحيث لا تستمر وقت أطول , تصرف الأدوية لذلك وتسعى لإيقاف الصداع وقت حدوثه وتستخدم عن الحاجة لها , بعضها يمكن استخدامه عن طريق الحقن في الفخذ والبعض الآخر يذوب تحت اللسان , وهذه مفيدة للأشخاص الذين يتقيئون أثناء النوبات ( لا يعطون الدواء عن طريق الفم ) وهي تعمل بسرعة أيضاً .
تختلف هذه الأدوية حسب شدة الصداع ويعرف المريض مدى شدته واستخدام ما يناسب منها , ويمكن استخدام مسكنات بسيطة أو استخدام أكثر من نوع .

ومن هذه الأدوية :
triptans , الأدوية اللاستيرودية NSAID ( مثل السابوفين ) , Ergotamine , والقائمة تطول في هذه الأدوية التي يختلف استخدامها حسب شدة الصداع .

أدوية للوقاية من النوبات ومنع حدوثها :
تستخدم في الحالات التالية :
نوبتين أو أكثر في الشهر مع استمرارها لأكثر من 3 أيام .
عدم فعالية الأدوية المعالجة للأعراض ( المذكورة في الأعلى ) .
استخدام ادوية تخفيف الصداع مرتين أو أكثر في الأسبوع .
الحالات الشديدة من الصداع والتي قد تتسبب في أعراض عصبية .

من هذه الأدوية :
Beta-blockers , Tricyclic antidepressants , Divalproex , Topiramate

وهناك أدوية أخرى مستخدمة ..

جاهز لأي استفسار أو سؤال عن المرض .

تحياتي :
د. عبدالكريم السيف

ممآقرأت وقت آلظهيرهـ